Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov dosiahla významný míľnik v oblasti využitia robotickej chirurgie. Necelých šesť mesiacov od zavedenia robotického systému da Vinci odoperovali lekári už 100 pacientov. Za každým výkonom stojí jedinečný príbeh. Operačné tímy z oddelení urológie, chirurgie a gynekológie postupne využívajú systém pri čoraz náročnejších výkonoch a pripravujú sa na ďalšie rozšírenie jeho využitia.
„Keď sme v januári tohto roka predstavili robotický systém da Vinci v našej nemocnici, hovorili sme o začiatku novej éry. Dnes už môžeme hovoriť o konkrétnych výsledkoch. Sto úspešne zoperovaných pacientov je dôkazom, že sme sa vydali správnym smerom. Nejde len o technológiu, ale o zabezpečenie špičkovej a bezpečnej zdravotnej starostlivosti pre našich pacientov. Som hrdá na všetky operačné tímy, ktoré zvládli náročný proces prípravy a dnes poskytujeme zdravotnú starostlivosť porovnateľnú s poprednými európskymi pracoviskami,“ uviedla riaditeľka FNsP J. A. Reimana Prešov Ľubica Hlinková.
Urológia s certifikovanými konzolovými chirurgmi
Najväčší podiel robotických operácií zatiaľ realizovalo urologické oddelenie, kde operatéri vykonali 48 roboticky asistovaných radikálnych prostatektómií u pacientov s lokalizovaným karcinómom prostaty. „Využitie systému hodnotím jednoznačne pozitívne a naplnil naše dlhoročné očakávania. Pri náročných urologických operáciách je významným posunom dopredu. Vzhľadom na získané skúsenosti sa robotické operácie pre nás stali už stali rutinou,“ hovorí primár Urologického oddelenia MUDr. Ivan Viľcha, MBA. Podľa jeho slov robotická chirurgia prináša operatérom dokonalý prehľad v operačnom poli a mimoriadnu presnosť, čo sa priamo premieta aj do vyššej bezpečnosti výkonov. „Zaznamenali sme hlavne výrazné skrátenie doby hospitalizácie, v priemere o tri dni oproti siedmym pri otvorených operáciách. Pacienti sú príjemne prekvapení nízkou mierou bolestivosti, rýchlou rekonvalescenciou a skorým návratom do bežného života,“ dopĺňa MUDr. Viľcha. Urologické oddelenie disponuje aktuálne dvoma robotickými tímami s certifikovanými konzolovými chirurgmi. Po letnom období plánuje oddelenie zvýšiť počet robotických výkonov a rozšíriť ich aj o operácie obličiek vrátane záchovných operácii – tzv. parciálnych nefrektómií pri nádoroch obličiek, kedy sa odstraňuje len ich chorá alebo poškodená časť, pričom zdravé tkanivo zostáva zachované. Rovnako sa počíta s rekonštrukčnými operáciami močového traktu.
Najnáročnejšie výkony v kolorektálnej chirurgii
V rámci chirurgického oddelenia lekári doteraz vykonali 35 robotických operácií. V 17-tich prípadoch išlo o nízke resekcie u pacientov s karcinómom konečníka. Robotický systém využívajú chirurgovia aj pri operáciách nádorov hrubého čreva. „Pri nádoroch uložených nízko v oblasti konečníka je robotický systém neoceniteľnou pomocou. Najmä v stiesnených anatomických pomeroch malej panvy. Vďaka precíznej preparácii, dokonalej vizualizácii operačného poľa a presnému odstráneniu lymfatických uzlín umožňuje zvládnuť aj veľmi náročné prípady bezpečne, s väčšou istotou a pacientom dáva nádej na zachovanie konečníka,“ potvrdzuje MUDr. Ján Vaško, MPH, primár Chirurgického oddelenia FNsP J. A. Reimana Prešov. Robotická chirurgia predstavuje vysoko koordinovanú tímovú spoluprácu, pri ktorej má každý člen tímu presne definovanú úlohu. Náročné výkony je možné realizovať efektívnejšie aj s menším počtom zdravotníckeho personálu. „Pacienti sa často pýtajú, či ich bude operovať robot sám. Vždy im hovorím, že robot nič neurobí bez chirurga. Je to len veľmi šikovný pomocník. Po operácii sa často usmejeme, že poslúchal na jednotku. Sto výkonov osobne vnímam ako začiatok ďalšieho rozvoja robotickej chirurgie, ktorá bude prinášať čoraz väčší úžitok našim pacientom,“ dodáva MUDr. Vaško.
Gynekológia posúva hranice miniinvazívnej chirurgie
Na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení bolo doteraz vykonaných 17 robotických operácií. Išlo prevažne o benígne hysterektómie pri nezhubných ochoreniach maternice. Robotický systém však už pomohol aj pri výrazne náročnejších výkonoch. „Operovať pomocou robota da Vinci musí operatér zažiť na vlastnej koži. Musím povedať, že samotná realita bola ešte lepšia, ako očakávania. Vďaka intenzívnej príprave prebehli prvé operácie úplne hladko a bez komplikácií,“ hodnotí MUDr. Jozef Dzurilla, MPH, primár Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. Za najnáročnejší výkon označuje primár roboticky asistovanú totálnu laparoskopickú hysterektómiu spojenú s rekonštrukciou panvového dna pomocou implantátu.
Úspešne operovali aj extrémne obéznu pacientku či odstránili maternicu s hmotnosťou viac ako 700 gramov minimálne invazívnym spôsobom. Lekári zároveň absolvovali ďalšie špecializované školenia zamerané na gynekologickú onkológiu a rekonštrukčnú chirurgiu panvového dna. „Najväčšou odmenou sú reakcie pacientiek. Ak vám žena po takejto náročnej operácii povie, že ani nemá pocit, že bola operovaná, je to najlepšie potvrdenie, že robotická chirurgia má obrovský význam,“ dodáva MUDr. Dzurilla.
Sto pacientov, sto jedinečných príbehov
Každá robotická operácia prináša vlastný príbeh. Jedným z najzaujímavejších sa stal manželský pár, ktorý ako prvý v prešovskej nemocnici podstúpil robotické operácie na dvoch rôznych pracoviskách. Manžel patril medzi prvých pacientov operovaných na urológii a o niekoľko mesiacov neskôr absolvovala robotický výkon aj jeho manželka na gynekologickom oddelení.
Robotický systém da Vinci patrí v súčasnosti medzi najmodernejšie technológie minimálne invazívnej chirurgie. Na celom svete sa systém používa v priemere každých 16,8 sekundy.
