Urologické ochorenia u detí patria medzi časté zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť nielen správny vývoj močového a pohlavného systému, ale aj celkovú kvalitu života dieťaťa. Včasná diagnostika a odborná liečba sú kľúčové pre predchádzanie dlhodobým komplikáciám a zabezpečenie zdravého rastu. Špecialisti prešovského oddelenia urológie riešia urologické diagnózy detí dennodenne s tým, že zodpovedný prístup a edukácia rodičov je rovnako dôležitá ako samotná liečba.
„Infekcie močových ciest patria medzi najčastejšie ochorenia v detskom veku – hneď po chorobách dýchacích ciest. Najčastejším pôvodcom je baktéria Escherichia coli (E. coli), ktorá sa bežne nachádza v črevách a do močového traktu sa môže dostať nesprávnou hygienou. V prvých dvoch rokoch života sú častejšie u chlapcov, po siedmom roku života zasa prevládajú u dievčat, a to pre kratšiu močovú rúru, ktorá uľahčuje baktériám prístup do močového mechúra a obličiek. U malých detí bývajú príčinou aj vrodené vývojové chyby sťažujúce odtok moču, u starších detí môže byť spúšťačom zadržiavanie moču či neúplné vyprázdňovanie mechúra,“ vysvetľuje MUDr. Mária Cinová, ktorá spolu s MUDr. Máriou Mikitovou ordinuje v ambulancii pediatrickej urológie prešovskej nemocnice.
Ďalšou častou diagnózou je nezostúpený semenník. Ide o stav, keď semenník nezostúpi do mieška. Tento problém sa vyskytuje u novorodencov. „Vo väčšine prípadov semenník zostúpi spontánne do 6. mesiaca. Ak sa tak nestane, je potrebná liečba, ktorú je nutné vykonať do 18. mesiaca od narodenia. Príčiny nie sú vždy jednoznačné, no môžu zahŕňať hormonálne alebo anatomické faktory. Včasná diagnostika je dôležitá pre správny vývoj semenníka a prevenciu budúcich komplikácií (napr. neplodnosti, malignity),“ objasňuje MUDr. Cinová.
Špecialisti prešovskej nemocnice často riešia aj ďalšiu diagnózu, ktorou je fimóza – zúženie predkožky, ktoré bráni jej pretiahnutiu cez žaluď. U novorodencov a malých chlapcov je fimóza fyziologická a zvyčajne sa stav spontánne upraví, alebo je možný konzervatívny postup (lokálne kortikoidy). „Ak pretrváva aj vo vyššom veku alebo spôsobuje problémy, ako je opakovaný zápal (balanopostitída), bolesť, či problém s vymočením, je nutný chirurgický zákrok,“ hovorí primár oddelenia urológie Fakultnej nemocnice s poliklinikou J. A. Reimana Prešov MUDr. Ivan Viľcha, MBA.
Osobitnou kapitolou je pomočovanie detí. Je dôležité rozlíšiť, či ide o stav, kedy je už potrebná pomoc lekárov. Problémom je najmä nočné pomočovanie. Pomočovanie je tolerovateľné do veku 5 až 6 rokov, keď dozrieva centrálny nervový systém. „Ak pretrváva, príčinou môže byť nezrelosť nervového systému (nervové dráhy, ktoré signalizujú potrebu močenia, ešte nemusia byť dostatočne vyvinuté), genetika (ak sa pomočovanie vyskytlo u rodičov, je vyššia pravdepodobnosť, že postihne aj ich deti), nízka kapacita močového mechúra (mechúr nedokáže pojať dostatok moču počas noci) a v neposlednej rade psychologické faktory: stres, zmeny v rodine (narodenie súrodenca), či problémy v škole môžu mať vplyv na pomočovanie,“ dodáva MUDr. Viľcha.
Medzi najzávažnejšie urologické diagnózy u detí patria obštrukčné uropatie. Patria medzi vrodené chyby obličiek a rozhodne si zasluhujú primeranú pozornosť. „Zobrazovacími vyšetreniami sme schopní odhaliť stavy od klinicky nemej hydronefrózy až po ťažké fibrotické zmeny, s následnou redukciou obličkového parenchýmu a významným postihnutím obličkovej funkcie,“ vysvetľuje primár prešovskej urológie.
U malých detí je dôležité včas rozpoznať príznaky urologických ťažkostí. Najčastejšie ide o problémy s močením – bolestivé alebo páliace močenie, príliš časté či zriedkavé močenie, nočné pomočovanie alebo prerušovaný prúd moču. Varovným signálom môže byť aj bolesť v podbrušku či v oblasti bedier, zakalený alebo tmavý moč s nepríjemným zápachom a prítomnosť krvi. K celkovým príznakom patria nevysvetliteľná horúčka, zvracanie, nechutenstvo, podráždenosť u dojčiat alebo zástava rastu.
Hospitalizácia je nevyhnutná pri akútnej pyelonefritíde, obštrukcii močových ciest, závažnej dehydratácii či celkovom zlom stave dieťaťa. U najmenších detí sa pre riziko sepsy a poškodenia obličiek často vyžaduje podávanie antibiotík alebo urgentná urologická intervencia.
„Je dôležité, aby rodičia rozpoznali príznaky a neodkladali vyšetrenie. Včasná diagnostika nám umožňuje zabrániť vážnym komplikáciám – od poškodenia obličiek pri vrodených abnormalitách až po opakujúce sa infekcie močových ciest, ktoré najmä u dievčat patria medzi časté a nepríjemné problémy,“ zhodujú sa špecialisti prešovskej nemocnice.
