Sprístupňovanie a poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie
Proces sprístupňovania a poskytovania zdravotnej dokumentácie pacienta poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sa vykonáva v súlade so Zákonom NR SR č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej aj „zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti“).
Sprístupňovanie a poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie (ďalej aj „ZD“) vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou J. A. Reimana Prešov (ďalej len „FNsP Prešov“) vybavuje Oddelenie kontroly a sťažností FNsP Prešov (ďalej aj „OKS“), e-mail: okas@fnsppresov.sk, tel. kontakt: 051/70111815, 051/7011539. Kancelária Oddelenia kontroly a sťažností FNsP Prešov sa nachádza v prízemnej budove umiestnenej pod chirurgickým monoblokom (budova ekonomického odboru, v ktorej sa nachádza aj Pokladnica FNsP Prešov).
ŽIADOSŤ O SPRÍSTUPNENIE ÚDAJOV zo ZD podáva žiadateľ písomnou alebo ústnou formou.
Okruh osôb oprávnených na sprístupňovanie údajov zo ZD upravuje § 25 zákona o zdravotnej starostlivosti.
Písomnú žiadosť o sprístupnenie údajov zo ZD podáva žiadateľ poštou ako listovú zásielku alebo osobne (v Podateľni FNsP Prešov alebo priamo v kancelárii OKS v čase 07.00 hod. – 15.00 hod.) na adrese FNsP J. A. Reimana Prešov, Hollého 14, 081 81 Prešov, príp. elektronickou poštou na okas@fnsppresov.sk.
Náležitosti písomnej žiadosti::
- titul, meno a priezvisko žiadateľa; adresu pobytu žiadateľa; telefonický kontakt žiadateľa; podpis žiadateľa,
- titul, meno a priezvisko osoby/pacienta; ktorej ZD sa sprístupňuje (ďalej aj „osoba/pacient“); dátum narodenia osoby/pacienta; miesto poskytnutia zdravotnej starostlivosti (oddelenie pracovisko) osobe/pacientovi; obdobie poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
Ústnu žiadosť o sprístupnenie údajov zo ZD podáva žiadateľ vedúcemu zamestnancovi OKS, resp. zamestnancovi OKS, ktorý na základe ústneho podania žiadosti vyhotoví „Záznam z ústneho podania žiadosti o sprístupnenie údajov zo zdravotnej dokumentácie“, v dvoch originálnych výtlačkoch, pričom jeden odovzdá žiadateľovi oproti podpisu.
Údaje zo ZD pacienta sa sprístupňujú bezodkladne formou nahliadnutia do ZD pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi v celom rozsahu.
Sprístupnenie údajov zo ZD žiadateľovi sa vykonáva v kancelárii OKS.
Pri samotnom sprístupnení údajov zo zdravotnej dokumentácie zamestnanec OKS:
- overí totožnosť žiadateľa(predložením občianskeho preukazu/platného cestovného pasu),
- ak o sprístupnenie údajov zo ZD osoby/pacienta požiada zákonný zástupca osoby/pacienta, overí právny vzťah zákonného zastúpenia (predložením rodného listu dieťaťa, rozhodnutia súdu o ustanovení za opatrovníka/poručníka a pod.); po smrti osoby/pacienta (na základe predloženia úmrtného listu pacienta) (predložením sobášneho listu, rodného listu, a pod.), ak zákonom upravený vzťah explicitne nevyplýva z požadovanej ZD,
- ak o sprístupnenie údajov zo ZD osoby/pacienta požiada osoba splnomocnená na základe písomného plnomocenstva osoby/pacienta, bude akceptovať iba originál plnomocenstva s osvedčeným podpisom podľa osobitného predpisu,
- v prípade, ak osoba/pacient nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný stav schopná splnomocniť osobu (napr. stav kómy) a nemá zákonného zástupcu, sprístupniť údaje zo ZD pacienta môže – manželovi, manželke, dieťaťu, rodičovi alebo ich zákonnému zástupcovi (ak táto osoba nie je – osobe plnoletej, ktorá s ňou žije v domácnosti; blízkej osobe alebo ich zákonnému zástupcovi) – a to v nevyhnutnom rozsahu súvisiacom s aktuálnym zdravotným stavom pacienta – po preukázaní, že žiadateľ nemá zakázané sprístupňovanie údajov zo ZD daného pacienta (písomným potvrdením od všeobecného lekára, nie starším ako sedem dní).
Osoba oprávnená nahliadať do ZD má právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo ZD pričom vyhotovenie kópií zabezpečuje poskytovateľ za úhradu podľa osobitného platného cenníka, ktorý je zverejnený na webovej stránke FNsP Prešov: https://www.fnsppresov.sk/platene-sluzby/.
Po vyhotovení kópií zo ZD podľa potrieb žiadateľa (v súlade s § 25 zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorý upravuje o. i. aj okruh oprávnených osôb na sprístupňovanie údajov zo ZD) zamestnancom OKS a uhradení poplatku žiadateľom v Pokladnici FNsP Prešov, vyhotoví zamestnanec OKS „Záznam o sprístupnení údajov zo zdravotnej dokumentácie“ v dvoch výtlačkoch, pričom jeden výtlačok odovzdá žiadateľovi oproti podpisu, spolu s požadovanými kópiami ZD.
ŽIADOSŤ O POSKYTNUTIE ÚDAJOV zo ZD podáva žiadateľ písomnou formou.
Okruh osôb oprávnených na sprístupňovanie údajov zo ZD upravuje § 24 zákona o zdravotnej starostlivosti.
Písomnú žiadosť o sprístupnenie údajov zo ZD podáva žiadateľ poštou ako listovú zásielku alebo osobne (v Podateľni FNsP Prešov alebo priamo v kancelárii OKS v čase 07.00 hod. – 15.00 hod.) na adrese FNsP J. A. Reimana Prešov, Hollého 14, 081 81 Prešov, príp. elektronickou poštou na okas@fnsppresov.sk.
Údaje zo ZD podľa § 20 ods. 2 a 3 sa poskytujú formou výpisu zo ZD podľa § 20 ods. 2 a 3.
Podľa § 9 ods. 11 zákona o zdravotnej starostlivosti je lekárska prepúšťacia správa výpis zo ZD (§ 24 ods. 1), ktorú vedie ošetrujúci lekár pri poskytovaní ústavnej starostlivosti. Ošetrovateľská prepúšťacia správa je výpis zo ZD (§ 24 ods. 1), ktorú vedie ošetrujúca sestra alebo ošetrujúca pôrodná asistentka pri poskytovaní ústavnej starostlivosti.
Výpis zo ZD zabezpečuje poskytovateľ za úhradu podľa osobitného platného cenníka, ktorý je zverejnený na webovej stránke FNsP Prešov: https://www.fnsppresov.sk/platene-sluzby/.
Náležitosti písomnej žiadosti::
- titul, meno a priezvisko žiadateľa; adresu pobytu žiadateľa; telefonický kontakt žiadateľa; podpis žiadateľa,
- titul, meno a priezvisko osoby/pacienta; ktorej ZD sa sprístupňuje (ďalej aj „osoba/pacient“); dátum narodenia osoby/pacienta; miesto poskytnutia zdravotnej starostlivosti (oddelenie pracovisko) osobe/pacientovi; obdobie poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
Ak o poskytnutie údajov zo ZD osoby/pacienta požiada zákonný zástupca osoby/pacienta, je potrebné overenie právneho vzťahu zákonného zastúpenia (priložením rodného listu dieťaťa, rozhodnutia súdu o ustanovení za opatrovníka/poručníka a pod.), resp. po smrti osoby/pacienta je potrebné overenie príbuzenského vzťahu (priložením sobášneho listu, rodného listu, úmrtného listu a pod.).
Ak o poskytnutie údajov zo ZD osoby požiada osoba splnomocnená na základe písomného plnomocenstva osoby (podľa § 25 ods. 1 písmena c) zákona o zdravotnej starostlivosti), bude sa akceptovať iba originál plnomocenstva s osvedčeným podpisom podľa osobitného predpisu.
Výpis zo ZD sa žiadateľovi poskytuje (v súlade s § 24 zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorý upravuje o.i. aj okruh oprávnených osôb na poskytovanie údajov zo ZD) poštovou zásielkou doporučene (do vlastných rúk), prípadne v elektronickej podobe vo forme zaheslovaného dokumentu, spolu s faktúrou za poskytnutie výpisu zo ZD.