Ambulancia pre liečbu hidradenitíty
Ordinačné hodiny:
Deň | Čas | Telefón | Lekár |
---|---|---|---|
Piatok | 08:00 – 12:00 | +421/7011031 | MUDr. Petra Imlejová, MPH JUDr. MUDr. Tomáš Uhrín, PhD. |
Deň | Čas | Telefón | Lekár |
---|---|---|---|
Piatok | 08:00 – 12:00 | +421/7011901 | primár MUDr. Matúš Baran, MBA, MPH MUDr. Veronika Kováčová |
AKÉ OCHORENIE JE HIDRADENITÍDA
Podľa rozsahu chorobných kožných prejavov rozlišujeme ľahkú HS – hodnotenia závažnosti Hurley I, stredne ťažká až ťažká forma – hodnotenia závažnosti Hurley II a ťažká až veľmi ťažká HS – hodnotenia závažnosti Hurley III. Klasifikácia podľa Hureyho: Štádium I – jednotlivé abscesy, noduly, bez jazvenia. Štádium II – recidivujúce abscesy, zápalové noduly, ojedinelé píšťaly s hnisavou sekréciou, ojedinelé jazvy. Lézie sú oddelené zdravou kožu. Štádium III – difúzne postihnutie celej oblasti s abscesmi, píšťalami a rozsiahlym jazvením. Bez zvyškov zdravej kože v oblasti.
HS sa môže objaviť v každom veku, najčastejšie u dospelých vo veku 20 až 25 rokov. Miera výskytu klesá po dosiahnutí 50 až 55 rokov. Častejší výskyt je u žien 2 až 5x vyšší ako u mužov. Asi 1/3 pacientov má výskyt v rodinnej anamnéze.
Lekár prvého kontaktu je obvykle obvodný lekár, chorí sú často odosielaní na chirurgické ošetrenie, ale skôr raritne aj na dermatologické vyšetrenie. Niekedy k správnemu určeniu diagnózy treba vystriedať aj viac špecialistov a trvá to v neprospech pacienta aj viac rokov, ide najmä o gastroenterológov a imunoalergológov.
Pre HS neexistujú žiadne diagnostické špecifické testy, ale HS má 3 hlavné črty typické lézie, typické miesta a opakujúci sa výskyt a chronický charakter. Anamnéza pacienta pri určení Správneho ochorenia je dôležitý diagnostický faktor.
Pacienti sa za svoje ochorenie hanbia – u ťažších foriem z chorobných kožných lézií vyteká zápalový obsah a môžu aj nepríjemne zapáchať. Pacienti si musia dávať pozor, aké oblečenie si zoberú, snažia sa prejavy kamuflovať, aby si chorobu okolie nevšimlo.
Všetkým pacietom v závislosti od rozsahu ochorenia a pridružených komorbidít vieme zmierniť prejavy a zlepšiť kvalitu života a u väčšiny vieme znížiť aktivitu ochorenia a stabilizovať ho. U ťažších foriem v spolupráci s plastickým chirurgom. U hidradenitídy v úvode začíname lokálnou protizápalovou liečbou, pri nedostatočnom efekte u pacientov so stredne závažnou alebo ťažkou Formou HS nasleduje prolongovaná antibiotická terapia po dobu minimálne 10 týždňov, následne ak daná terapia zlyhá a u pacienta ochorenie postihuje minimálne dve anatomické oblasti zahajujeme po kompletnej príprave, ak je to možné biologickú liečbu adalimumabom, tá je jediná dostupná biologická liečba pri terapii hidradenitídy.
ČO MÔŽE UROBIŤ PACIENT, PRETO ABY MAL OCHORENIE POD KONTROLOU?
PRE KOHO JE BIOLOGICKÁ LIEČBA PRI HIDRADENITÍDE URČENÁ?
ČO ZNAMENÁ KOMPLETNÁ PRÍPRAVA PRED BIOLOGICKOU LIEČBOU?
U pacientov, u ktorých je plánovaná biologická liečba je potrebné pred jej začatím doplniť aj pľúcne vyšetrenie s cieľom vylúčenia latentnej, takzvanej spiacej tuberkulózy a následne kontroly na pľúcnej ambulancii už podľa odporúčenia pľúcneho lekára.
CHIRURGICKÁ LIEČBA HIDRADENITÍDY
Chirurgická liečba je vždy úzko previazaná s celkovou liečbou a dispenzárnou starostlivosťou dermatológa.